Révision clinique en attente : ces nouveaux changements fondés sur des sources publiées n'ont pas été approuvés par la praticienne historiquement créditée. Ce guide ne remplace pas une consultation ou des analyses prescrites par un professionnel.
GI-MAP™ et la coproculture conventionnelle répondent à des questions différentes. La coproculture cherche à faire pousser certaines bactéries. La qPCR ciblée recherche des séquences précises d'ADN microbien, que l'organisme puisse encore se développer ou non. Un résultat ADN positif ne prouve pas, à lui seul, une infection active, la cause des symptômes ou la nécessité d'un traitement. Aucune méthode ne détecte tout.
Que mesure chaque méthode ?
| Critère | qPCR ciblée GI-MAP™ | Coproculture |
|---|---|---|
| Signal | ADN des organismes inclus dans l'analyse | Croissance de bactéries en laboratoire |
| Viabilité | L'ADN peut persister après la mort des organismes | Exige généralement des bactéries viables |
| Rapport | Résultats quantitatifs ou qualitatifs selon la cible ; d'autres marqueurs intestinaux utilisent d'autres techniques | Peut fournir un isolat pour tester la sensibilité aux antibiotiques |
| Limites | Seules les cibles définies sont mesurées ; une détection ne démontre pas la cause des symptômes | Dépend du transport, des milieux utilisés et des bactéries recherchées |
La qPCR est-elle toujours plus sensible ?
Certains tests moléculaires détectent des agents que les cultures de routine ne récupèrent pas. Mais la sensibilité dépend du test, de la cible, de l'échantillon et de la méthode de référence. Aucun seuil universel de « un organisme pour 10 grammes » ne s'applique à toutes les cibles ; on ne peut pas affirmer que GI-MAP™ découvre systématiquement les infections manquées par la coproculture. Les études portant sur d'autres panels moléculaires cliniques ne valident pas automatiquement ce panel commercial distinct.
Quand une coproculture demeure-t-elle utile ?
Une diarrhée avec du sang, de la fièvre, des douleurs abdominales importantes ou des signes de maladie grave exigent une évaluation médicale rapide. Les recommandations de l'IDSA préconisent de choisir les analyses selon le contexte clinique. Un résultat moléculaire positif peut nécessiter une culture supplémentaire pour la surveillance épidémiologique ou un antibiogramme. Un médecin peut aussi choisir un panel validé pour les infections aiguës ou un autre test ciblé.
Que contient le GI-MAP™ ?
Selon Diagnostic Solutions Laboratory, GI-MAP™ analyse des cibles microbiennes sélectionnées par qPCR et d'autres marqueurs intestinaux par des méthodes distinctes. Consultez la formule Standard et l'exemple de rapport. Une valeur numérique ne constitue pas, à elle seule, un diagnostic, une évaluation de gravité ou une prescription.
Délais et commandes
Le laboratoire prend normalement 10 à 16 jours ouvrables à partir de la réception de l'échantillon. Après la transmission des résultats, il nous faut généralement 1 à 3 jours ouvrables supplémentaires pour les préparer et les envoyer par courriel. Après le paiement, un formulaire de renseignements est obligatoire par personne avant la prescription du laboratoire. N'attendez pas cette analyse si les symptômes nécessitent une consultation urgente.
L'envoi aller est gratuit dans les États américains admissibles et à Washington, DC. Les Samoa américaines, Guam, les îles Mariannes du Nord, Porto Rico et les îles Vierges américaines nécessitent 50 USD de frais d'envoi ; New York, le New Jersey et le Rhode Island sont exclus. Le Canada utilise une boutique distincte. Le retour prépayé est inclus dans la plupart des zones, sous réserve des exceptions publiées.
Sources et étapes suivantes
- IDSA : recommandations sur la diarrhée infectieuse (interprétation des tests, culture de suivi).
- Diagnostic Solutions Laboratory : présentation GI-MAP™.
- Prélèvement et formulaire ; comparaison des formules.